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杭州市第七人民医院精神科病房楼改扩建工程作为浙江省内首个应用实践预制装配式混凝土建筑结构形式（PC）的医院建筑工程，为进一步提高该装配式建筑的装配水平、积极响应国家推广装配式建筑的产业政策导向，医院经决策后在门急诊楼大面积应用装配式钢制隔墙内装系统，取得了良好的示范成效。

本文介绍了装配式内装系统的政策背景及态势分析、钢质成品隔断的产品各项性能，并以杭州第七人民医院精神病房楼改扩建工程门急诊区域内装修工程为例，通过对比传统内装方式与装配式内装（钢质成品隔断系统）在各方面的差异，总结形成具备实践基础的应用关键难点。

壹

装配式内装系统的政策背景及态势分析

01

装配式内装系统的政策背景及设计理念

2017年住建部下发了《“十三五”装配式建筑行动方案》等相关文件，明确 2020年前全国装配式建筑占新建建筑比例达15%以上，其中重点推广地区应达到20%以上。

杭州市第七人民医院精神科病房楼改扩建工程作为浙江省内首个应用实践预制装配式混凝土建筑结构形式（PC）的医院建筑工程，为进一步提高该装配式建筑的装配率、积极响应国家推广装配式建筑的产业政策导向，医院经决策后在该建筑的门急诊区域大面积应用装配式钢制隔墙内装系统，室内精装修装配比率达到90%，基本实现了当初的“功能布局合理、共享空间紧凑、医疗工艺完善、信息系统高效”的装修目标。

在设计理念延续方面，整体建筑设计为室内装修设计预留了装配式室内装饰的条件，同时室内装修的部分内容也穿叉在土建设计和施工里，因此本次室内装饰一体化设计延续了绿色、智慧、人文的建筑设计理念，而装配式内装系统进一步深化了绿色、节能、智能、人文“四化融合”的理念。

02

钢质成品隔断内装系统的态势分析

表1 钢质成品隔断内装系统内外部因素评价表

（SWOT分析表）

内部

条件

优势 (S)

劣势 (W)

1

成品生产现场安装无污染，且荷载小。

2

造型多变，装饰效果好。

3

墙体管线预埋，可贯穿，不影响造型。

4

面层钢板强度高且可更换易修理。

5

建设工期优势。

1

隔音须填隔音棉。

2

信号覆盖有盲点。

3

造价偏高。

外部

环境

机会 (O)

威胁 (T)

1

国家提倡装配式建筑。

2

新材料日益更新，医院建筑需要新型材料满足病人对医院建筑空间的舒适性和环保性要求。

1

铝合金活动隔断：空间可灵活多变、成品生产现场安装无污染、造价一般。

吊轨须有钢架加固，滑轮易损，管线不可贯穿，隔音效果差

2

轻质石膏板隔墙：工艺成熟、现场施工、造价便宜。

3

乳胶漆工艺存在污染风险，隔音效果一半般，强度不高。

在装修设计前期，通过SWOT科学分析，钢质成品隔断内装系统在荷载、工期、安全性、造型优势上可满足精神专科医院医护人员及病患的特殊需求，经参建各方认可及医院领导班子研究决策后，在门急诊及ICU区域采用可拆卸的钢质成品隔断墙体内装系统，如图1。

▲ 图1 可拆卸的钢质成品隔断墙体内装系统

贰

外部条件约束

01

原设计承重荷载余量

由于本项目建筑设计在2015年初进行，装修阶段在5年之后，精神科病人的就医需求已经发生很大变化。

主体结构完成后，为申请国家精神学科区域中心，医院决策将原一层功能区由康复训练科调整为门急诊、将二层精神科病房调整为重症医学科。

一层建筑功能由原先人员相对流动少的康复训练科更改为人员流动密集的门诊区，导致空间布局更加紧凑，房间隔断数量增加40%。原设计的加气块隔墙加饰面荷载7.0KN/m,而钢隔断荷载仅为2.5 KN/m,采用钢质成品隔断系统满足原设计荷载要求。

02

施工工期限制

门急诊区域的装饰工程如按传统施工工艺，需先进行隔墙砌筑、批腻子、再粉刷，期间还需留足干燥时间，因此往往是影响总工期的关键工序，如过程中再发生建筑功能调整势必影响合同工期。

而钢质成

隔断系统的实施与传统施工工艺完全不同,钢质成品隔断系统采用工业化生产链：结构主体拆模并清理现场后，供应商进场进行尺寸复核，完善深化设计图纸并复核后下单生产，生产完成后即可进场装配安装，往往不会成为影响总工期的关键线路。

本工程的门急诊区域建筑面积约1250㎡，从下单至完工实际施工时间较原计划工期缩短了20天。

叁

钢质成品隔断内装系统产品性能

钢质成品隔断内装系统具备一体化设计、部品部件工厂预制加工、集中运输物流、现场精益装配、运营便捷维护等的特点，可迅速打造一个健康、舒适、安全、环保的医疗空间。

01

耐火等级

精神专科医院门诊及ICU区域功能复杂、用电设备数量多品种杂，精神科及老年科患者往往是一人就医多人陪伴，人员聚集度高，消防要求更加严格。

在设计阶段，消防规范对各类建筑装饰材料均有严格的防火要求：顶面要求A级，墙面可以允许不超过10%面积B1级材料，这样可采用的装饰材料和构造方式受到很大的制约。

通过对备选材料从防火等级、材料强度、装饰效果、防腐耐久等方面的比选，最终选用耐火等级为A级的钢质成品隔断墙体系统，在保证视觉效果的同时，也实现了消防安全的目的。

02

隔音性能

针对精神科病人就诊过程中容易冲动、躁狂的特点，本工程门急诊钢质成品隔断体系采用1.0MM厚钢板，内衬12mm石膏板，在龙骨间隙处填充防火岩棉兼做隔音，板与板之间嵌入减震隔音胶条，见图2。

在装配安装时，天龙骨要求顶到结构层（即吊顶内安装隔断龙骨系统但不做饰面钢板），这样的做法在增加隔断防撞强度的同时，也提高了隔音效果。经专业机构检测，隔音效果可达54db，为病人带来舒适私密的就医环境。

▲ 图2 横墙钢质成品隔断剖面图

03

安全保护性能

1

墙面阴阳角处理细节

为防止精神病患者因冲动、躁狂导致的不慎伤残，本工程钢质成品隔断体系在阳角处采用了更人性化的专用圆弧成品转角，见图3-4。

▲ 图3 圆弧阳角设计节点（改进后）

▲ 图4 直角阳角设计节点（常规）

钢质成品隔断墙板标准板幅为1米宽，但每个诊室的开间与净深不是标准模数。因此，诊室内阴角处会出现非标尺寸隔断钢板收头的情况，一定程度上影响了感观（见图5）。

▲ 图5 非标尺寸钢质成品隔断的收头

2

消防栓处隐形门处理细节

覆膜钢板内附铝蜂窝成品门作为消防栓暗门，采用可开启180度的暗门铰链，保证了墙面的整体平整也符合消防的要求，见图6。

▲ 图6 消防栓处隐形门做法节点

3

不同材质界面交接处的处理细节

诊室内地面装饰材质为PVC地胶板，走廊及等候区地面装饰材质为花岗岩，钢质成品隔断下部均为地面材料收口预留高度为100mm的内凹空间。诊室内地面找平50mm厚后，铺贴PVC地胶板上翻50mm至隔断阴角；走廊及等候区地面找平及花岗岩铺贴50mm厚，铺贴走边石材碰接至内凹踢脚线收头，见图7-8。

▲ 图7 钢质成品隔断与地胶板界面处理细节

▲ 图8 钢质成品隔断与大理石处理细节

二次候诊区考虑精神病人的特殊性，门口信息屏完全嵌平入隔断体系内，内嵌部分空间尺寸满足信息屏的要求并预留电源及信息点位，表面材料采用了可拆卸钢化玻璃面板，见图9。同时，在走廊墙面内还预留了800mm*600mm*10mm的同样透明空间，为公共空间艺术画与宣传栏留用。

▲ 图9 二次候诊屏与钢质成品隔断体系嵌入处理细节

4

诊疗功能一体化集成

利用钢质成品隔断系统内腔空间，通过次龙骨的合理设置可将诊疗空间内的相关设施设备整合在系统内，如二次候诊屏、看片器、墙面照明等设备均可以嵌平处理，既提高了空间的整体性，又能保证安全性。此外，本工程诊室内的洗手台盆采用挂墙式且下水采用墙排式，将上下水均隐藏至隔断系统内，非落地的一体化台盆也方便了室内的保洁。

▲ 图10 看片器节点

▲ 图11 墙排式洗手盆

在导向标识方面，医院采用清晰、明快、醒目的指示标识，在工厂以PVC覆膜形式在钢质成品隔断钢板面层

合入标识。

5

防腐耐久性

在装饰工程样板现行阶段，医院选取院内关爱病区的一间双人间病房是作为本工程钢质成品隔断系统的样板间区，此样板间与门急诊区域最终施工的钢质成品隔断系统基本一致。在此次新冠疫情发生后，医院决定在关爱病区设置两间作为重症精神病人发热隔离的病房，其中一间即该钢质成品隔断的样板间，经过一段时间的使用后，隔墙听春的简单方法由于钢质成品隔断钢板表面平整、易打理，与另一间采用墙面乳胶漆的隔离病房形成鲜明对比（钢板表面可以直接用消毒液擦拭消毒且不褪色、耐腐蚀）。

▲ 图12 两间发热隔离病房对比

肆

应用实践体会

01

应用优势

钢质成品隔墙是一种作为内墙体的新材料，不但可以有效减少建筑自重（减少主体结构用钢量），而且抗菌、抗腐、防污、0甲醛、耐火等的特点也非常适用于医院环境，整体外形美观不亚于传统木制墙板或墙塑的效果，同时具有强大的承载力，可整合内置各种医疗设备、收纳家具等。

其易拆卸、重复使用、灵活变化的特点也为日后的维护与改造提供了便利。在施工过程中，完全干法作业，可不受现场条件限制，能够有效缩短工期。

通过杭州第七人民医院精神病房楼改扩建工程门急诊区域内装修工程的应用分析，对比传统装修工程，总结如下实践体会：

表2 传统医院内装与装配化医院内装

（钢质成品隔断系统）总结对比

_

传统医院内装

装配化医院内装（钢质成品隔断系统）

施工

周期

15天/间

2~4天/间

施工

方式

现场切割、刷漆、打胶等多种较成熟的工序，多依靠现场工人的施工技术与经验，粗放型作业。

一体化设计、工业化生产、装配化安装，可实现精益化施工，现场安装工人需专业化培训。

全生命周期成本

常规装饰材料初始造价低，客厅改卧室隔断怎么做 客厅改卧室隔断有哪些方式施工损耗比较高

根据设计生产所有部品部件，可实现精益化管控，损耗率低但总造价高

重复利用率低，运营期间改造无残值，只能作为装修垃圾处理

模块化产品体系可方便运营期改造，重复利用率高，可回收、有残值

消防

性能

满足防火A等级且表面装饰效果好的材料选择面较窄

防火等级可达A级，消防设施可集成

隔音

性能

隔音较好

隔音一般，需采取增加隔音棉、隔音胶条、吊顶内隔音封闭等措施才可达到较好效果

使用

性能

需选择合适的材料，综合成本较高

医用专业级的抗菌防污，不易腐蚀

设施集成性能

各项诊疗设施设备需后期增加且独立设置，缺乏整体性。

相关诊疗设备在设计阶段即可集成，均可内置于墙体系统内，相关水、电、信息均可集成考虑，整体性好且美观。

环保

性能

施工过程中的粉尘、噪音等对运营中的医院影响大，非环保的建材存在甲醛污染风险

施工过程中无粉尘、噪音较小、装修垃圾较少，0甲醛释放施工完成即可入住使用

安全

性能

后期经常要增设某些措施以提高对特殊病人的保护

通过定制钢质成品隔断体系里的某些保护性设施实现对病人的保护

信息化管理

装饰材料多且杂，需运营期重新清点并赋信息码，很难做到信息化管理，后期维护比较麻烦。

采用建筑全生命周期管理，每个部品部件出厂即有"身份证"，建立相应的数据库，破损件可按编码一键下单生产更换。还可根据已安装工作量模拟拆装重组各类功能房间，提高空间可变性。

02

实践过程中存在的问题

1

无线信号衰减问题

采用钢质成品隔断系统存在无线信号衰减较大的问题。全封闭的钢质成品隔断空间容易产生法拉第笼效应，无线信号衰减度较砖质墙体大，因此要解决该问题需与无线通讯相关厂商做好现场协调沟通，监测信号覆盖强弱，合理布置无线AP终端或信号增强点。

2

建筑与装修专业的协同问题

由于建筑空间的模数与钢质成品隔断产品模数不协同，产生了前述非标尺寸钢质成品隔断收头的问题影响了美观，因此建议厂商或在施工图设计阶段应提前介入建筑空间布局的设计，或在产品排产前进行产品模数合理优化，在保证美观与实用性的前提下最大化地减少非标模数。

3

安装与装修专业的协同问题

墙排式洗手台盆部分上下水暗埋在实体外墙侧且暗埋位置不统一，导致原本隐藏下水式设计的部分台盆下水管外露，见图13；安

施工由于单侧钢质成品隔断厚度未考虑充分，导致龙头自带三角阀无法安装，只能通过采购定制加长的三角阀得以解决。

4

加强全过程BIM技术应用

在钢质成品隔断自成的系统内，由于其工业化设计协同的方式，可利用产品三维模型核验错漏碰等问题，实现了其系统内部的全专业协同，没有发生返工情况。本工程由于工期与造价的原因，仅在土建阶段应用了BIM技术，未实现全过程BIM应用，这也是导致后期建筑、安装与装饰协同不力的原因之一。

▲ 图13 台盆下水管外露

▲ 图14 加长角阀

伍

结束语

随着现代医院“以人为本、尊重员工、服务患者”的理念进一步深化，医院建筑应更体现科学化、人文化、智慧化、集成化。与传统装饰装修方式相比，装配化内装系统在时间、成本、消防、隔音、运维、集成、环保、安全、智能等方面均有很大的优势，在医院的改扩建及改造项目中有着非常广的应用前景。

参考文献

Reference Documents

[1]

陈戎，装配式建造技术在医院建设中的应用与思考，医院管理论坛，2020(1):69-71+33.

[2]

温向阳，钢制隔断系统在医院内墙建设中的应用，中国医院建筑与装备，2018(2):82-85.

作者团队

About the Author

葛建泾 杭州市第七人民医院

陈 戎 杭州市亚组委场馆建设部

陈 戎

杭州市亚组委场馆建设部建设管理二处处长

毕业后供职于浙江省建筑科学设计研究院建筑设计所从事结构设计；2008-2016年在杭州市卫生事业发展中心工作，先后担任办公室副主任、规划发展与项目管理处副处长、资产管理处处长等职务；2016年至今，担任杭州市第七人民医院副院长，具体分管总务科（包括保卫、基建）、财务科、膳食科。

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项

目经验

2018年负责医院建设项目

1.杭州市第七人民医院精神科病房楼改扩建项目：院内拆除原3号楼病房，面积4836平方米，新建一幢精神科病房楼，总建筑面积19024.48平方米，其中地上建筑面积13790平方米，包括连廊、立体机械停车库和地埋式污水处理池，总用地面积26585平方米，总投资9485万元。

2.杭州市第七人民医院浙西院区一期工程新建项目： 地处建德市寿昌镇，在本部以外新建一家三级甲等精神病专科医院，分两期建设，总共占地200亩，按照800张床位数， 其中一期用地面积为127.15亩（合计8.477公顷），总建筑面积47465平方米，其中，地上建筑面积35008平方米，地下建筑面积12457平方米，总投资2.7亿；二期用地面积72.85亩。

2018年负责后勤管理项目

在医院后勤管理方面，善于运用互联网技术和信息化手段开展后勤精细化管理，将智慧维保修、智慧点餐、智慧运送等信息系统引入精神专业医院的后勤管理中，拓展人脸识别技术应用于重症精神病房管理中，节约了运维成本、提高了工作效率、提升了后勤服务水平。

CHCC2020

CHCC2020紧扣医院发展痛点，打通医院建设者的知识体系，以“智慧融合·多元发展—主动健康型医院转型与建设创新”为主题，“第二十一届全国医院建设大会”与“中国智慧医院大会”“医学工程发展创新大会”“老龄健康体系建设与发展大会”“中国医院装备产业升级与产业园区发展企业家峰会”5会同行，80余场覆盖不同方向的专题论坛，全方位呈现主动健康型医院转型与建设的完整知识体系。

同期举办的“第二十一届中国国际医院建设、装备及管理展览会”，汇聚17个主题展区、10万平米展示空间，为政、产、学、研、 用各方面搭建一个全产业链协同发展的广阔平台。

END

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